ST*N

Preisgruppe 71

Nachrichten für den elektronischen Datenaustausch von Abrechnungsdaten zwischen Krankenanstalten und Privatversicherungen

ÖNORM K 2201 (2018 05 01)

ÖNORM K 2201-2 (2000 08 01)

ÖNORM K 2201-1*ÖNORM K 2202*ÖNORM K 2203*ÖNORM ENV 12612*CR 1350*CR 12587*ISO 6523*ISO 8601*ISO/IEC 8824 Reihe*ISO 8859-1*ISO/IEC 14883-3*BGBl. Nr. 2:1959*BGBl. I Nr. 165:1999*BGBl. I Nr. 190:1999*BGBl. II Nr. 30:2000*1999/93/EG-L13:2000

Komitee 238 Medizinische Informatik

de

Messages for electronic data exchange of invoice and invoice-checking information between hospitals and privat insurances

Ziel der vorliegenden ÖNORM ist die Entwicklung eines Domänen-Informationsmodells und der allgemeinen Nachrichtenbeschreibungen für den elektronischen Datenaustausch zwischen Kommunikationspartnern im Gesundheitswesen. Im Besonderen werden die Anforderungen der Verrechnung zwischen Krankenanstalten (Leistungserbringern) und den privaten Krankenversicherungen (Kostenträgern) analysiert und beschrieben. Die hierfür erarbeiteten Datenstrukturen wurden mit den Datenstrukturen der gesetzlichen Sozialversicherungen harmonisiert. Die Grundlagen für diese ÖNORM wurden im Projekt EDIVKA (Elektronischer Datenaustausch zwischen Versicherungen und Krankenanstalten) erarbeitet und umfassen folgende Nachrichten zwischen den einzelnen Kommunikationspartnern: Rechnung einer Krankenanstalt an den Versicherer eines Patienten, Zahlungsavis eines Versicherers mit und ohne Informationsanforderung. Dieses Nachrichtenprofil deckt die Bedürfnisse der Privatversicherungen im Bereich Verrechnung (nach Entlassung des Patienten) ab. Im Gegensatz zu den Sozialversicherungen ist die Entlassung eines Patienten im Bereich der Privatversicherungen nur von untergeordnetem Interesse. Für Privatversicherungen ist die eigentliche Entlassung des Patienten durch die Rechnungslegung des Leistungserbringers gekennzeichnet. Die administrative Kommunikation im Zuge der Aufnahme eines Patienten ist nicht Bestandteil dieser ÖNORM, sondern ist in ÖNORM K2201-1 geregelt.

Messages pour l'échanges électroniques d'information administratifs concernant les factures entre hôpitaux et assurances privées